指甲一直空有很多种原因，其中最常见的就是灰指甲，这是由于真菌感染引起的一种指甲疾病，主要表现就是指甲发白、增厚以及指甲下面变空。灰指甲具有传染性，一般先从一个指甲开始，最常见的是大拇指，逐渐传染到其它指甲。
如果常年得不到有效的治疗会逐渐蔓延至十个指甲。
指甲一直空还有可能是甲剥离（甲分离），也就是指甲和甲床不能连续在一起，可能是因为接触某些物质刺激、缺乏维生素及微量元素、肝功能有异常，需要去医院进行血液检测来判断是何种原因。