大脑萎缩与小脑萎缩的区别主要是部位不同，患者在临床症状上的表现也不一样。大脑萎缩的患者主要表现为认知功能下降，并以此为主。小脑萎缩的患者主要表现为行走方面的困难，患者会出现头晕、共济失调、走路不稳，还有小脑性语言，比如吟诗样语言。大脑萎缩的患者比较常见的疾病是老年痴呆，患者会表现为认知功能下降，记忆力会逐步减退，甚至不能认识最亲近的人、反应迟钝。患者的计算能力、认知能力都有下降，智力水平也可能会下降，精神行为方面也可能会出现异常。大脑萎缩和小脑萎缩的病变位置不同，症状区别也非常明显。