咳嗽时胸口痛，有可能是以下原因引起的，具体如下：
1、常见的是呼吸道疾病，例如支气管肺炎、肺炎、肺结核、肺癌、结核性胸膜炎等，建议完善胸部CT、血常规等检查，明确诊断。
2、咳嗽时胸口疼，如果患者伴有高血压、糖尿病、冠心病等病史，建议完善心电图、心肌酶，必要时完善心脏彩超检查，排除心血管疾病引起。
3、咳嗽时胸口痛，要监测血压、血氧，患者如果血氧下降，伴有明显的紫绀、呼吸衰竭，要排除肺栓塞的可能性。