乙肝的大、小三阳并不代表病情的轻重，但可以反映出乙肝病毒复制的活跃程度。病情轻重需要看肝功能的损害程度，是否达到了肝硬化，是代偿期肝硬化，还是失代偿期肝硬化，有无出血、腹水、肝性脑病等并发症的出现。乙肝大三阳提示乙肝病毒复制活跃，多数小三阳提示病毒复制减少。但有一小部分小三阳的患者，因病毒变异，病毒复制也较活跃，应做乙肝病毒DNA检测，以观察乙肝病毒复制的水平。