心室肌有效不应期的长短取决于以下因素：
1、交感神经或迷走神经的兴奋性，当交感神经兴奋性增高时，心率偏快，心室肌有效不应期可能会缩短。而当迷走神经兴奋时，心室肌有效不应期可能会延长。
2、药物因素，如果应用可以延长QT间期的药物，比如胺碘酮或者伊布利特等，可能也会使心室肌有效不应期延长，一方面可以减少心律失常疾病的发生，另一方面长的QT间期也可以导致尖端扭转室速发生。
3、还有一些特殊心脏疾病，比如长QT综合征或者Brugada综合征等，也会导致心室有效不应期延长，这些与遗传因素有关。