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    胎位异常要做什么检查

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    病情描述:

    胎位异常要做什么检查

    黄骁昊
    黄骁昊副主任医师南京医科大学第一附属医院

    擅长: 对宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌的手术及相关辅助治疗,对深部子宫内膜异位症的微创治疗及复发的预防有独特的见解;熟练运用单孔腹腔镜的微创治疗,从事妇科临床工作20年,熟练掌握宫颈炎、子宫内膜炎等妇科常见病的诊断与治疗。

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    1、腹部检查:持续性枕后位、臀位时胎体纵轴与母体纵轴一致,子宫呈纵椭圆形;如在宫底部触及胎臀,胎背偏向母体后方或侧方,前腹壁触及胎体,胎心在脐下偏外侧处听得最清楚时,一般为枕后位;如在宫底部触到圆而硬、按压时有浮球感的胎头,在耻骨联合上方触及软而宽、不规则的胎臀,胎心在脐上左(右)侧听得最清楚时,为臀位。
    2、肛门检查或阴道检查:当宫颈口部分开大或开全时,行肛查或阴道检查,若感到盆腔后部空虚,胎头矢状缝在骨盆斜径上,前在骨盆的右(左)前方,后在骨盆的右(左)后方, 提示为持续性枕后位;若触及软而宽且不规则的胎臀、胎足或生殖器等可确定为臀位;若感胎头很大,颅缝宽、囟门大且紧张,颅骨骨质薄而软,如乒乓球的感觉,则考虑脑积水。无论肛查或阴道检查,次数不宜过多,阴道检查须严格消毒,防止感染。
    3、B超检查:于产前检查则可估计头盆是否相称,探测胎头的位置、大小及形态,作出胎位及胎儿发育异常的诊断。
    4、其他实验室检查:可疑为巨大胎儿的孕妇,产前应做糖、尿糖检查、孕晚期抽羊水作胎儿肺成熟度检查、胎盘功能检查。疑为脑积水合并脊柱裂者,妊娠期可查孕妇血清或羊水中的甲胎蛋白水平。
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