乙肝五项中有两项是阳性，具体怎么回事要取决于这两项是哪两项阳性。
一般来说，如果是乙肝表面抗原为阳性，代表是乙肝感染的患者，而如果是乙肝表面抗体阳性，代表对乙肝有免疫力，能够对抗乙肝病毒的感染是没有乙肝感染的，所以具体是哪两项阳性区别极大，需要具体情况具体分析。
乙肝五项中如果都是阴性的，需要及时注射乙肝疫苗，以便能够产生乙肝保护性的抗体，对抗乙肝病毒的感染，如果是乙肝感染的患者需要去进一步复查乙肝病毒DNA，肝胆彩超、肝功能以及甲胎蛋白，来进一步评估乙肝感染的严重程度，以决定是否需要进一步的保肝以及抗病毒药物的治疗。