小腿鼓起小包，常见的原因可能有以下几种情况：
一、小腿受到外力撞击后局部软组织出现损伤，若伴有毛细血管破裂，会形成血肿，表现为鼓起的小包块。患者局部会伴有明显的疼痛、皮温升高，可以通过彩超检查明确血肿的大小、部位。确定血肿没有进行性出血，可给予局部热奄包外敷，跌打损伤丸口服，促进血肿自行吸收。对于血肿体积较大的患者，可以行血肿切开清创引流，避免发生感染。
二、小腿下脂肪组织的异常堆积，会形成脂肪瘤样包块。此时，若患者的包块伴有疼痛症状或影响患者的正常功能，可考虑行手术切除，避免脂肪瘤的反复发作。