判断腰椎骨折的愈合在临床上是从临床症状以及影像学诊断等综合因素来评判，腰椎骨折的愈合标准主要是临床症状的缓解，如腰痛明显减轻，并且在局部的叩痛呈阴性。
从影像学来说，腰椎骨折从X线片上动态的观察可以发现椎体已经稳定，或者骨折椎体出现密度增高、骨痂形成的标志，患者在行动过程中以及平时的体位变换中并不会出现疼痛，或者患者的疼痛症状明显的缓解，一般达到了临床愈合的标准，也就是行走10分钟后患者无明显的腰痛，或者患者在由坐到站、由站到坐过程中并不会诱发疼痛的加重。
还有种判断的程度就是依靠核磁共振检查，腰椎核磁共振的检查对于腰椎骨折的确定很具有敏感性，对于腰椎骨折的愈合同样具有一定的敏感性，如腰椎核磁在其压脂像上，即骨折的椎体由原来的高信号已经恢复到正常的骨质信号，则说明骨折已经达到完全愈合的标准，如仍有少量的水肿信号说明骨折大部分已经愈合，还存在有部分的炎症，可以进行适当的活动，但应注意避免活动过度以及弯腰造成的二次损伤。
因此对于腰椎骨折愈合的评判，需要影像学、症状学以及查体体征等综合因素来判断。