冠心病合并高血压，它的降压治疗要考虑降压，也要考虑对于冠心病的保护作用。所以由于冠心病是动脉粥样硬化性的疾病，而高血压是冠心病的一个重要的危险因素，血压高可以促发冠心病动脉粥样硬化的进展，所以对于合并有冠心病的高血压患者，降压目标通常是低于140/90mmHg，降到130/80mmHg更为合理。
在降压的过程当中舒张压不宜过低，因为在正常情况下冠状动脉的供血是在舒张期供血，主要在舒张压一定的情况下才能够保证冠状动脉的供血。这种情况下通常希望舒张压不低于60mmHg，这样才能够有利于冠状动脉的灌注，所以对于合并冠心病的高血压患者，降压的目标是需要仔细斟酌的。在药物选择上通常可以选择β受体阻滞剂以及钙拮抗剂的联用，对于降低血压，同时减少心肌的氧耗、增加冠脉的供血也有帮助。