右肩背疼可能是以下疾病的先兆：
第一、胆囊疾病，当有胆囊炎或胆囊结石时，就可以出现放射性的出现右侧肩背部疼，要进行胆囊彩超、CT的检查，来进行诊断和治疗。
第二、肌筋膜炎，肌筋膜炎可以出现一侧肩背部肩胛骨内侧的疼，常在晚上睡觉受压以及着凉、劳累时，疼痛的比较明显，可以放射到同侧的上肢，出现麻木、无力的症状，要进行相关的查体以及相关的检查，排除其他的疾病来进行诊断和治疗。
第三、肺部的疾病，当肺部出现肿瘤、炎症、结核时，也可以出现右肩背部的疼痛，要进行肺部的CT检查来进行诊断和治疗。
第四、颈椎病，颈椎病压迫神经根时，也可以放射性的出现右侧肩背部疼痛，要进行颈椎X线片、核磁的检查，来进行诊断和治疗。