黄疸一个月不退，要结合患者的临床表现、实验室检查明确病因，需要特别注意恶性黄疸的可能。如果患者有黄疸，结合患者的黄疸时间，既往病史假如有肝内外胆管结石引起的胆道梗阻，这种黄疸一般为波动性，并且有发热、腹痛等症状，影像学检查可以明确，在解除胆道梗阻，通畅引流，包括取出结石后，如果黄疸有明显减退，影响不是很大。如果一个月黄疸不退，肿瘤学指标提示有明显升高，患者既往有肝炎病史，影像学提示肝脏或者其他胆道其他部位有占位性病变，恶性肿瘤可能性大，一定要结合专科治疗。如果患者黄疸指数以间接胆红素升高为主，考虑内科性黄疸为重，需要结合患者有无肝炎、有无其他的内科疾病明确内科性黄疸的原因，采取针对性的治疗。