腹痛、腹泻、消瘦、乏力的原因如下：1、炎症性肠病，如克罗恩病、溃疡性结肠炎等，主要表现为腹痛、腹泻以及黏液脓血便反复发作，通过结肠镜检查可确诊。2、肠结核，该病可引起腹痛和腹泻，同时常伴有低烧、体重减轻、食欲不振、结核、咳嗽等症状，通过结核菌素试验、结肠镜检查、结核抗体试验可以明确，待明确诊断后则需要使用抗结核药物治疗。3、肠道恶性肿瘤，该疾病可以引起腹痛、腹泻、稀便或黑便、体重减轻等症状，患者多有胃肠道肿瘤家族史者，可通过结肠镜或腹部增强CT明确诊断。如上述症状长期存在，建议及时到医院消化内科就诊。