左侧肋骨里出现疼痛，是肺组织疾病的可能性较大，尤其是肺内感染并发胸膜炎。干性胸膜炎疼痛明显，伴有深呼吸受限及发热、咳嗽、咳痰，应积极的选择静脉抗感染治疗，症状能够逐渐的得到改善。
另外部分由于外伤后所导致的局部骨质挫伤，会表现为疼痛，严重的外伤还容易并发血气胸，也会出现胸闷和呼吸困难，必要时选择手术进行引流，同时注意预防感染。
若患有胃病或胃溃疡，病变累及到胃壁的浆膜，表现为左侧季肋区上腹部疼痛，或肋骨的疼痛，口服抑酸药症状能够改善。