中耳炎属于什么病?

2023-03-22 15:54

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中耳炎属于中耳感染性疾病,常见的有以下几种:
1、大疱性鼓膜炎:为鼓膜病毒感染所致,可以有突发、耳深部剧烈疼痛,可为胀痛或者刺痛,大疱破裂后耳痛可以减轻,有时伴有耳闷胀感或者轻度听力下降,治疗原则为抗病毒治疗,可以考虑口服利巴韦林缓解耳痛,如果耳痛剧烈,可以考虑口服解热镇痛药,如布洛芬,防止继发感染,患者可以在医生指导下酌情应用抗生素治疗,常用药物为阿莫西林或者头孢克洛、头孢克肟。
2、分泌性中耳炎:是中耳非化脓性炎性疾病,患者常见症状有听力减退、视听增长、隐隐耳痛、低调间歇性耳鸣、耳内气过水声以及耳内闭塞或者闷胀感。治疗上可以根据病变严重程度选用合适抗炎药物,如阿莫西林或者头孢克洛、头孢克肟等,同时一定要保持鼻腔通畅,可以考虑应用呋麻滴鼻液点鼻,疗程尽量不要超过5-7天。还可以考虑口服促进纤毛运动以及排泄功能药物,如桉柠蒎肠溶软胶囊等,部分反复发生的分泌性中耳炎,经过上述药物治疗无效,可以考虑在排除鼻腔、鼻咽部病变阻塞的情况下,行鼓膜穿刺或者鼓膜切开,或者鼓膜置管手术。
3、急性化脓性中耳炎:为中耳黏膜急性化脓性炎症,好发于儿童,治疗主要为全身抗感染治疗,首选药物是头孢或青霉素类药物,如头孢克洛、头孢克肟、阿莫西林等,同时在鼓膜穿孔前如果耳痛较重,可以考虑局部应用酚甘油滴耳缓解疼痛,一旦出现鼓膜穿孔而引发耳道流脓,一定要清理脓液,辅以含有抗生素滴耳液滴耳,如氧氟沙星滴耳液等,都能很好控制症状。
4、慢性化脓性中耳炎:如果出现急性感染,治疗措施参照急性化脓性中耳炎,部分流脓停止的慢性化脓性中耳炎也可以考虑手术治疗,如行鼓室成形或者乳突根治手术。
5、中耳胆脂瘤:患者除了有耳道流脓以外脓液,有股奇臭味道,同时患者病变较重可能会侵犯迷路而出现眩晕或者面神经麻痹,有部分患者如果症状控制不佳,可能出现颅内并发症,如硬脑膜下脓肿或者脑膜炎等,治疗上面对中耳胆脂瘤一定要考虑尽早手术治疗。

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刘建华北京中医药大学东直门医院

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