腰椎骨疼的原因比较多，比较多见的是腰背部筋膜炎和腰肌劳损，还可以见于腰椎间盘突出，当髓核组织刺激到纤维环时就会引起疼痛，因为纤维环中有较为丰富的窦椎神经分布。
还可以见于强直性脊柱炎，强直性脊柱炎也会有腰部腰椎的疼痛僵硬感，同时还会有腰骶部、骶髂关节的疼痛。另外，腰椎骨痛还可以见于腰椎滑移症、腰椎峡部不连症，这时是由于腰椎附件受到强大的应力，引起的牵拉疼痛。