手上总是起小水疱，并且伴有搔痒，主要考虑为手部湿疹，如果有季节性发病的特点，如夏天发病，冬天自行好转，考虑为汗疱疹。一般可以口服抗组胺药比如氯雷他定片，外用炉甘石洗剂，间隔1-2个小时以后再外用复方酮康唑乳膏或者是曲咪新乳膏，如果手上总是因为汗多而导致小水疱层出不穷，还可以用醋酸铅溶液湿敷或者是泡手来减少手掌出汗，从而可以抑制小水疱的形成。