口内总感觉辣辣的，最大的可能是患有舌炎、舌部溃疡、扁平苔藓、白斑、灼口症等黏膜疾病。慢性舌炎多发生在多中老年患者，以女性人群多发，主要表现就是舌黏膜乳头的萎缩，造成舌体发红、舌表面光滑如镜面，主要症状是舌头刺痛和味觉异常，从而出现热辣的感觉。
另外，舌头溃疡和扁平苔藓会引起舌黏膜充血、破溃，从而导致舌头火辣、疼痛的症状。灼口症多发生在更年期和绝经后的女性，由于腮腺被慢性炎症浸润，造成唾液分泌功能下降，从而导致口腔内干燥，舌背、上腭、颊黏膜内侧有烧灼感，像是被烫过一样。该病可以口服维生素B、维生素C等，也可以采用心理疗法进行治疗。