中医认为肥胖多是由于脾虚生湿或者湿邪困阻脾胃而导致的，因此脾湿肥胖可以分为以下两种：
一、如果是过度饮食辛辣、油腻、刺激性的食物，而生湿热困阻脾胃导致的肥胖，多属于实证，可以应用具有化湿健脾功效的药物，如参苓白术散、四妙丸、健脾丸、保和丸等。
二、如果是饮食不节、情志不舒导致脾气亏虚而生湿邪，多属于虚证，可以服用补脾益气、化湿降浊类的药物，如四君子汤、归脾汤、实脾饮、温脾汤等中药。应用山楂、茯苓、大枣、白术以代茶饮，也具有补脾化湿、减肥、降脂的功效。