心有时候针扎一样的疼痛不符合冠心病、心绞痛的特点，因为心绞痛发作的时候是闷痛，与活动有密切相关。针扎样的疼痛可以考虑肋间神经痛、肋软骨炎以及心脏神经症的可能，因为肋间神经痛的特点是刺痛或者烧灼样的疼痛，常在肋间尤其是靠近心脏的部位，会被误认为是心脏的原因造成。而且肋间神经痛持续时间很长，用力呼吸、咳嗽以及转身的时候都可以加重疼痛的特点。而肋间软骨炎的疼痛部位是固定的，局部会有压痛。另外一种可能是心脏神经症，疼痛几秒钟，也是刺痛，时间长达几个小时的隐痛，部位不固定而且会经常变换，体力劳动的时候反而不发生疼痛，这就是心脏神经症的特点，所以心脏针扎样的疼痛可以考虑以上这些原因引起。