左手小拇指发麻原因有很多，一定要根据具体的情况进行具体对待，每一个人的病情都是不同的，一定要明确小拇指的神经支配是尺神经的神经支配，所以只要尺神经受到损伤的地方，都有可能会产生小拇指发麻的情况，比如肘管综合征、腕管综合征、尺神经纤维瘤的卡压等等，这些都可能会造成左手小拇指发麻。有的也可能会造成环指的发麻，所以一定要根据情况进行判断。有的时候掌背肌的筋膜炎，也可能会引起小拇指发麻的情况。还有如果是颈椎病，压迫了脊神经根，也可能会引起左手小拇指发麻的情况，但是往往这个时候会伴随着颈部的疼痛，以及前屈姿势不良情况而共同造成的。所以如果想要进一步的查明，就需要完善检查，并且细致查体，这样更能够确诊。