月经初期出血颜色发黑的原因有以下几种：
1、前期由于出血量比较少，血液在子宫内未能及时排出，发生氧化形成黑色的血液，这种情况通常不需要处理，一般在月经量增大后即可缓解；
2、宫寒或者受凉引起的，月经前由于着凉或者宫寒，造成血液循环减慢，血液在子宫内凝滞，发生氧化从而引起黑色的经血，同时多数女性会伴有痛经的问题，可以先多喝红糖水，或者口服益母草颗粒进行缓解；
3，女性子宫颈的内口过紧，月经前期子宫内的出血未能及时排出，在子宫内发生氧化形成黑色的经血，可以观察一段时间，经血通常后症状自行缓解；
4、慢性子宫内膜炎在月经前期由于炎症刺激，子宫内膜少量出血，受到炎症的影响血液氧化增快，排出体外时形成黑色的经血，可以口服妇科千金片联合广谱抗生素进行治疗。