脖子后面有个包，常见的原因有以下几种：一、脂肪瘤，脖子后的脂肪组织局部堆积，造成包块样的改变。患者可完善彩超检查，明确病变性质。若脂肪瘤并没有引起患者的疼痛症状，暂时不需要特殊处理。如果脂肪瘤的体积逐渐增大，并伴有局部的疼痛，考虑手术切除。二、表皮样囊肿伴感染，多由于毛囊堵塞局部的毛孔，引起的感染性病变。患者可通过外敷活力碘或金黄散软膏，促进包块自行吸收。对于伴有局部脓肿的患者，考虑行脓肿切开引流，促进包块的炎症吸收。包块炎症完全控制后，考虑行二次手术，完整切除包块，避免包块反复感染。