双肾偏小说明肾脏疾病病史已较长，多考虑慢性肾功能衰竭可能性大，多是由于长期肾脏供血不足引起的肾脏萎缩，一旦出现肾脏偏小，肾功能就不可能再恢复正常。临床上最常见的有肾小球肾炎、高血压性肾脏病、糖尿病肾病及血管炎肾损害，病程较长后引起的肾萎缩，需要积极的使用保肾药物治疗，如口服肾复康、金水宝、尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊、复方α-酮酸、药用炭、促红细胞生成素、碳酸氢钠、琥珀酸亚铁、碳酸钙等药物。建议每3-6个月复查一次肝功、离子肾功、血常规、尿常规、24小时尿蛋白定量，严重时如出现少尿，甚至无尿时，建议积极的肾脏替代治疗。