牙痛得脸都肿了，需要进行口腔检查并拍摄全口曲面断层片。如果患牙发生明显松动，X线显示牙根已经吸收，牙周膜间隙较宽时，可在局麻下直接拔除患牙，利用牙槽窝的引流作用，促使脓液排出。
如果X线显示患牙发生根尖周炎，大量炎性分泌物积聚在粘膜下，甚至扩散到颌面多个间隙时，可在局麻下进行开髓引流，打通根管口到根尖孔的通道，使脓液排出。
严重肿胀形成波动感时，可直接切开黏膜，分离脓腔，放置引流条，同时全身应用头孢和硝基咪唑类抗生素。