如果患者在呼吸的时候出现心前区疼痛，可能是心包的问题，还有胸壁和胸膜的问题，具体如下：
一、心包的问题：先考虑一下患者是否有心包的问题，如果患者有心包炎，就会出现与呼吸相关性的心脏疼痛。另外一种情况，有一些患者与呼吸相关性的心前区疼痛，并不一定是心脏的问题，也可能是肺部、胸壁、胸膜或胸椎的问题所造成。这个情况要根据患者的情况具体分析，做一下相关的检查，比如完善患者的心脏彩超、心肌酶、心电图检查。
二、胸壁和胸膜的问题：如果患者呼吸疼痛，与弯腰、扭身有关，特别是起床、翻身的时候疼痛加重，也要考虑是否有胸壁、胸膜的问题，需要结合一下肺部CT等检查，去验证和判断。患者如果出现呼吸的时候心前区疼痛，要根据症状和检查去判断，最好是把检查完善，查找出明确的原因，针对病因进行治疗。