心肌缺血是冠心病的一种，心肌缺血的原因有很多，其中最常见原因就是冠心病。
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，指冠状动脉由于动脉粥样硬化，在冠状动脉血管内形成动脉粥样硬化斑块，引起冠状动脉血管狭窄，狭窄程度超过50%的时候就定为冠心病。
如果狭窄程度在50%以下，诊断为冠状动脉粥样硬化症，不能诊断为冠心病。
冠状血管狭窄会引起心肌需氧量和供氧量的矛盾，当运动、情绪激动等心肌需氧量增加时，由于冠状动脉血管狭窄，冠脉对心肌供氧量不能满足心肌需氧量，就会发生心肌缺血的症状，如心绞痛。
引起心肌缺血的其他情况，还有主动脉瓣狭窄、各种类型的心肌病引起的心脏扩大等。