孕中期下腹痛的原因主要有以下几种：
1、子宫痉挛以及胎儿运动的因素导致的下腹部阵发性的隐痛或绞痛；
2、消化道的相关疾病，如肠炎、肠道的息肉、肠痉挛等引起的下腹阵发性的疼痛或绞痛，一般伴有腹泻或大便性状的改变；
3、泌尿系感染，如膀胱炎、输尿管炎、肾炎等，此种病因多伴有尿路刺激症状，如尿频、尿痛以及小便颜色的改变，可通过腹部彩超、血常规及尿常规检查辅助诊断。