肋骨断了后背疼要考虑以下几种原因：
第一、冠心病心肌缺血发作，特别是以前有高血压、糖尿病、冠心病病史的病人，在肋骨骨折等应激因素的作用下有可能诱发冠心病发作，需要检查心肌酶、心电图、心脏彩超。
第二、气胸，肋骨骨折的同时有可能会伤及胸膜造成气胸，患者也可以出现后背疼检查胸部CT、X光片有助于明确诊断，如果气胸的量比较小可以药物保守治疗，量比较大要穿刺排气。
第三、注意排除引起后背疼的其他危险性疾病，最常见的比如肺栓塞、主动脉夹层，这种情况下检查肺动脉CT、主动脉CT有助于明确诊断。
第四、胸壁本身的疾病，肋骨骨折时往往同时伴有胸壁的肌肉损伤，也可以出现后背疼服用止痛的药物有助于改善。