肛裂与痔疮的鉴别主要如下：
1、肛裂：主要有疼痛，解完大便时肛门有典型的疼痛证状，而且有明显的裂口。
2、痔疮：通常为无痛性便血。
所以，以上是两者最主要的鉴别，如果大便没有疼痛光有血，基本上就是痔疮。如果大便后有疼痛，而且是撕裂性疼痛，通常考虑是肛裂。两者主要治疗方式是保持大便通畅，大便不能干结，每天1-2次。如果大便比较正常，早期的肛裂可以恢复，痔疮也同样如此。如果大便比较干结，肛裂比较严重，可能需要去专门的肛肠医院肛肠专科，做进一步治疗。