大鱼际是在手部掌侧位的上面，正常的情况下有一些青筋，所谓的青筋也就是一些表浅的静脉，这个在很多地方都有。但是如果在大鱼际的这些地方，相比其他的位置出现了更深、更多的青筋，则有一些病理的暗示。从首诊的角度来讲，大鱼际的这些地方属心，同时大鱼际也是肺经所过，因此这个地方代表了心肺功能的不正常。
见到大鱼际青筋怒张的时候，要考虑病人是否有心脏的供血不足，是不是有头晕，是不是有心慌、心悸、早搏，是不是有心脏的病理现象，有没有动脉硬化的表现。有没有头晕，有没有胸闷，这些都是要考虑，需要通过问诊，需要通过查体来进行不断的鉴别，但是我们要考虑是这些方面的问题。