倘若男性患者在大便以后擦屁股，发现纸上有鲜血的改变，考虑患者存在直肠或者肛周疾病的可能性非常大。尤其是患者排便以后，同时伴有肛门处瘙痒、疼痛等不适感。常见的有直肠的痔疮、炎症、溃疡，或者肛裂、肛周脓肿等。尤其是患者既往曾行直肠的相关手术以后，很容易出现上述的不适症状。建议患者可以首先应用常规的药物对症治疗，比如复方角菜酸酯栓或者马应龙痔疮栓纳肛，观察是否症状有改善。倘若患者症状有加重趋势，建议患者应该前往医院就诊，进一步完善直乙肠镜检查，必要时给予镜下止血，或者活检等治疗，进一步明确诊断。