血常规正常，但是胸部X光片提示肺炎，出现这种现象常见于以下几种情况：
第一、病毒性肺炎或者是支原体衣原体等不典型菌感染引起的肺炎，病毒性肺炎或者不典型菌引起的肺炎，血常规可能是正常，可能会有白细胞的下降，还可能会合并淋巴细胞的下降；
第二、是肺炎的病人可能在早期发病时服用了抗生素，抗生素会影响白细胞计数的情况，因此是服用了抗生素而掩盖了血常规的情况；
第三、是肺炎早期身体血液还没有进入正常的反应期，血常规检查可能是正常的，过一两天再去化验，血常规可能会表现为白细胞计数的升高以及中性粒细胞分类的升高等情况。