病毒性心肌炎是什么原因引起的

2023-12-29 20:29 浏览 32919 次

病情描述:

病毒性心肌炎是什么原因引起的

任艺虹
任艺虹主任医师中国人民解放军总医院

擅长: 心血管疾病的诊疗,胸闷及冠心病诊断治疗,包括冠状动脉...

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病毒性心肌炎是由于病毒感染引起心脏炎症性表现,多达20种以上病毒均可引发心肌炎。此外,细菌、真菌、立克次姓体、衣原体等感染也可导致类似病毒性心肌炎的表现。
一、主要病因
1、病毒感染:多种病毒均可引发病毒性心肌炎,但肠道病毒中以柯萨奇病毒、埃可病毒(ECHO)、脊髓灰质炎病毒等较常见。
(1)柯萨奇病毒是导致病毒性心肌炎的最主要病毒。病毒侵入机体首先引起病毒血症,而后侵入心肌在心肌细胞内复制,产生毒素,使心肌细胞发生代谢紊乱和营养障碍,引起心肌细胞坏死及细胞间质炎症,或由于其病毒产生毒素影响而引起心肌病变,进而影响心肌功能。
(2)细小病毒B-19、人疱疹病毒6型、埃可病毒等亦相对常见。
(3)人类腺病毒、流感、风疹、单纯疱疹、脑炎、肝炎(A、B、C型)毒以及EB病毒、巨细胞病毒和人类免疫缺陷病毒(HIV)等,虽不常见但亦可引发该疾病。
2、免疫反应:病毒侵入机体后,改变心肌细胞膜上的抗原决定簇或病毒外壳,作为触发因子诱发体液免疫与细胞免疫反应,导致进行性心肌损伤。
二、诱发因素
1、性别和年龄:任何年龄段都有可能患此病,但儿童和青年多见,且男性发病率较女性高。
2、免疫功能:机体免疫功能降低更易发病。
3、遗传因素:家族遗传史对该疾病有影响,基因表达水平的差异决定了个体的易感程度以及发病的严重性。

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