肋神经炎或者乳腺增生是导致右侧乳房下肋骨里面疼的主要原因，右侧乳房下方存在肋骨，肋骨神经是一类节段性分布的神经，其通过下肋骨环绕侧身到达胸前，通常由于细菌性感染或者剧烈运动等引起发炎、疼痛。
当发生细菌性感染时，外来细菌产生具有刺激性的炎性因子和代谢产物，导致神经部分发炎，神经传导受到阻碍导致疼痛，或者剧烈运动导致神经拉伤等，这些引起的肋神经炎均会导致乳房下出现疼痛感。另外，乳腺增生也会引起右侧乳房下肋骨里面疼痛。由于乳腺再次发育生长导致乳房内出现大小不一的结块，有些结块位于乳房下侧存在压迫神经的可能，导致肋骨产生疼痛。