晚上睡觉屁股酸痛可以是以下几种原因引起：
第一、臀肌筋膜炎，臀肌筋膜炎常是由于劳累或者是长期的弯腰持物，而导致筋膜慢性的炎症，这时可以有睡觉时屁股酸痛的症状，在晨起时疼痛加重，这时要早期查体和检查，排除其他疾病来诊断。
第二、着凉，晚上睡觉着凉时也可以有屁股酸痛的症状，这时要早期脱离寒冷环境，注意保暖，可以用微波理疗和远红外线的理疗来治疗。
第三、类风湿或者是强直性脊柱炎，这两种疾病可以导致睡觉时屁股酸痛的症状，可以伴有晨僵，可以累及整个脊柱，这时要化验血以及检查骶髂关节、腰椎的X线片来诊断和早期治疗。
第四、梨状肌综合征，梨状肌综合征的患者也可以有睡觉时梨状肌走行处的酸痛，可以伴有下肢的麻木、疼痛，这时要早期查体以及检查神经的肌电图来诊断。