脾切除手术的注意事项

2023-03-14 20:58 收听:89462

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脾切除手术是复杂的手术,因为脾脏位置深,并且靠近胸腹交界处。首先一定要明确手术有无适当症、外伤性脾破裂、脾脏本身的病变,尤其是门脉高压、巨脾,则一定要小心。手术当中一定要手术野暴露清楚,备自动拉钩,助手要协助术者完好暴露术野,才能避免术中出血以及其他的风险。在脾蒂处理过程当中,一定要注意防止损伤胰尾以及结肠,否则术后会造成胰瘘以及肠瘘,对病人造成很大的手术风险。手术以后还要注意有无血栓的可能,一定要监测血小板以及影像学,明确有无肠系膜及脾血管的血栓,因为脾切除后患者存在高凝状态,尤其是血小板超过800×10^9/L,一定要抗凝,并且血液科专科医生会诊。

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