双腿酸痛引起的原因，首先考虑是不是过度劳累、疲劳造成的肌肉劳损。这种情况就是过度运动、临时运动，或者是器械的，叫健身法，一过性过度运动造成的酸痛，注意休息，可以用营养神经、肌肉的药物可以改善。其它原因，双腿酸痛常见的就是肌肉病变，叫肌营养不良，或者是肌炎，都会造成双腿酸痛的症状。
神经肌肉接头处疾病，包括重症肌无力、肌无力综合征也会引起双腿酸痛。神经的疾病，周围神经病变，包括神经压迫引起的腰椎病变、坐骨神经，都会引起双腿的酸痛症状。神经发炎、脱髓鞘神经炎，也会引起双腿酸痛症状，还有血管病变，双侧的血管狭窄斑块，也会造成双腿酸痛症状。