临床诊断颅底骨折主要的依据就是患者的临床症状，颅底骨折一般都会有耳、鼻、口等相应的部位，出现流血、流液的情况，严重的可能会流出脑组织。如果是前颅窝底骨折，有特征性的表现，叫做熊猫眼征。而后颅窝底的骨折有特征性的表现，会表现出乳突淤血征。而中颅窝底的骨折可能会合并面神经损伤，导致面瘫，这些都是诊断依据。如果这些并不足以有颅底骨折，还可以进行头部CT扫描，明确颅内是否有积气的改变。如果有积气，也说明有颅底骨折的发生。如果还没有完全确诊，可以进行头部CT三维重建，可以更精确的明确颅骨骨折的相应范围和具体的情况。