肺结核咳血可以有传染性，肺结核是由于结核分枝杆菌感染引起来的肺部疾病，是属于乙类传染病。
肺结核的病人常常可出现咳血症状，可以痰中带血，也可以中、大量的咯血。在咯血期间一般来说表明肺结核处于进展期没有得到控制，所以还可能有传染性，需要注意隔离治疗。
如果进行抗结核治疗一段时间后，咳嗽、发烧、咯血症状好转，患者的传染性则可大大的下降。肺结核治疗期间需要注意药物对肝肾功能、血液系统等的毒副作用，要定期复查肝肾功能、血常规等检查。