乳腺囊肿多大需要手术在临床当中并没有明确的规定，对于乳腺囊肿的患者来说，在短期内症状并不会消失，会给患者造成压力，可以选择手术切除治疗。2cm以下的囊肿是比较小的，不建议进行手术切除，可以选择2cm以上的囊肿进行切除。
一般的情况乳腺囊肿要进行切除，不但是与囊肿的大小相关，还需要对乳腺囊肿的病因和性质进行确定。如果乳腺囊肿是因为乳腺炎导致的，不排除有恶变的可能，所以需要进行手术的治疗。当有以下几种情况的时候，需要进行乳腺囊肿的手术，比如使用保守治疗的方式效果不明显，或者是年龄在35岁以上，有乳腺癌的家族史。