肺结核患者出现吐血不一定有传染性，不是以是否吐血作为传染性的诊断依据，肺结核是由于结核分枝杆菌感染引起的肺部传染性的疾病。由于结核分枝杆菌的传染源在体内，一般通过咳嗽、咳痰将含有大量的结核分枝杆菌排出体外，通过呼吸道的飞沫传播方式传染给周围健康的人群，一般是通过这样的传播途径。在临床上通过检查患者的痰液或者做结核分枝杆菌培养，如果为阳性说明正在炎症的活动期，并且不断的通过呼吸道排出含有大量结核分枝杆菌的痰液，这时出现咳血、咳痰就有传染性。