患者头皮里面伴有硬硬的小包块，不痛不痒，一般临床上常见的原因主要有以下几种情况：
一、局部头皮的毛囊在伴有较多的分泌物堵塞毛孔时，可形成质地较硬的小包块，患者可没有明显的疼痛症状。建议患者在包块没有发生感染前尽早的行手术切除，以免局部包块发生感染，可造成局部的疼痛，以及较长时间的换药，影响患者的正常生活。
二、若患者伴有颅内感染或局部头皮血肿，可造成局部的淋巴结反应性增生，表现为质地较硬的包块。可以通过完善相关检查，明确局部的感染病变，积极的抗感染处理，炎症消退后淋巴结形成的小包块可自行缓解，不会造成严重的影响。