重度少精症首先要去寻找引起少精症的原因，然后看看能不能根据原因去进行治疗。临床上引起重度少精症的原因还是比较多，比如精索静脉曲张、性腺功能低下、染色体异常或者Y染色体C区缺失。另外，有一些疾病或者治疗疾病的方法，比如放化疗、药物都有可能会导致睾丸的神经功能障碍，从而导致精子的数量过少。有一些原因是可以治疗，比如精索静脉曲张，可以通过精索静脉结扎术来改善血液循环，促进睾丸功能恢复。当然有一些是没有办法治疗，比如染色体的异常，这个是一种先天性异常，通过常规的药物是无效的。
所以，对于重度少精症，有些可以根据原因治疗。如果找不到原因的，可以先尝试药物治疗。如果是一些特殊的原因，比如染色体异常，这个是没有办法通过药物来治疗，只能去选择辅助生殖。治疗之后可以复查精液质量，如果有明显改善，可以继续治疗。如果改善不好，就应该选择辅助生殖技术。