乳腺癌4a期是晚期，因为乳腺癌总共分四期，Ⅰ期算最早期，Ⅳ期算晚期，4a期是晚期中稍微早一点的，不是最晚的，但4a期已经有转移和病灶的广泛侵犯，病灶广泛侵犯还是比较严重的。
乳腺癌4a期治疗以药物治疗为主，如果有可能内分泌治疗的，可能还是要加内分泌的治疗。如果要是没有内分泌治疗，就继续化疗，联合局部治疗，一直到再做基因检测，控制全身病灶，如果要是病灶能消灭，病人生存期就会延长。