螺内酯片是利尿剂，它的药物结构和体内醛固酮这个物质是相似的，因此可以作为醛固酮的竞争性的抑制剂，药物作用于远曲小管和集合管，阻断钠和钾以及钠和氢的交换，因此钠和氯和水排泄的就增多，可以起到利尿的作用，由于这个药物仅作用于远曲小管和集合管，对于肾小管的其他各段是没有明显作用的，利尿作用也是比较弱的。
另外，这个药物对肾小管以外的醛固酮靶器官也有一定的作用，在临床上螺内酯是利尿剂，主要是用于水肿性疾病，可以和其他的利尿药联合使用，它可以用于治疗充血性的水肿、肝硬化性的浮肿、肾性的水肿等水肿性的疾病，也可以用于治疗高血压的辅助治疗，因为是醛固酮拮抗剂，也可以用于治疗醛固酮增多症，同时它也可以用于预防低钾血症，因为有保钾的功效，所以可以预防低钾血症，总之螺内酯片主要是利尿剂，利尿作用是比较弱的，是作用于醛固酮系统。