48岁停经半年又来月经。那么首先我们必须要排除是不是存在子宫内膜病变的情况，包括子宫内膜非典型增生以及子宫内膜癌。接下来就要到医院进行妇科超声检查，并且行宫腔镜检查以及诊刮，刮出物送病理检查，通过病理排除是不是存在子宫内膜病变的情况。还要观察患者是否近期有口服大量雌激素的情况，也有可能会造成绝经后流血。还有一些具有内分泌功能的卵巢肿瘤，它分泌雌激素也有可能会造成停经以后的阴道出血。宫颈癌这类的宫颈恶性病变，它有可能会造成停经后的出血。排除了器质性的病变以后，那么48岁停经半年又来月经，有可能是因为还没有完全绝经，处于围绝经期，还是会出现异常子宫出血的情况。