不稳定性心绞痛与稳定性心绞痛的差别有哪些

2023-03-22 13:51 收听:68650

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稳定型心绞痛是冠脉狭窄或者部分闭塞时,血流量减少对心肌供血量相对比较固定,其冠脉内粥样斑块稳定,无斑块内出血、血栓形成,斑块纤维帽较厚。不稳定型心绞痛主要在于冠脉内不稳定粥样斑块,继发病理性改变使局部心肌血流量明显下降,比如斑块内出血、斑块纤维帽出现裂隙、表面出现血小板聚集,以及刺激动脉痉挛等导致患者缺血加重。不稳定型心绞痛可以由劳力负荷所诱发,但劳力负荷中止后,胸痛并不能缓解。虽然不稳定型心绞痛胸痛部位、性质与稳定型心绞痛基本相似,但具有以下几个特点:
1、在近一个月内,疼痛发作频率增加、程度加重、时间延长诱发因素出现变化,硝酸甘油类药物缓解作用明显减弱。
2、一个月内发生新的心绞痛,较轻负荷就可以诱发。
3、休息状态下或者比较轻微活动都可以诱发心绞痛,发作时,患者表现为ST段抬高的变异型心绞痛,也属于不稳定型心绞。

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