甲状腺乳头状癌一般不会出现腺内转移，甲状腺乳头状癌最常见的转移方式是颈部淋巴结转移，部分合并局部浸润以及血行转移，相对来说血性转移的发病率是最低的。最常见的颈部淋巴结转移都是依靠手术治疗，其中多为中央区淋巴结转移，其发生率能达30%-40%左右，所以甲状腺癌的手术需要常规行中央区淋巴结的清扫。对于侧颈区淋巴结是否转移需要根据术前增强CT以及中央区淋巴结的转移情况来决定，如果术前高度怀疑侧颈有淋巴结转移需要加做侧颈淋巴结清扫。而对于局部的直接浸润，比如病灶与喉返神经、气管、食管有浸润、粘连，手术相对创伤就比较大，可能会导致副损伤，建议做甲状腺全切，术后进一步行碘-131治疗。同时甲状腺癌术后必须要做内分泌治疗，即口服左甲状腺素钠片来负反馈抑制。