儿童在换牙时，应该注意及时拔掉乳牙、多食较硬食物、加强口腔护理等事项，具体如下：
1、及时拔掉乳牙：在换牙期间，是恒牙替代乳牙的过程，如果在换牙时恒牙已生长，而乳牙没有及时脱落，可能表现为双排的现象，这种情况下，家长要及时将儿童带到口腔科，将乳牙拔掉，避免影响到恒牙的正常生长。
2、多食较硬食物：在换牙期间，可以多吃一些较硬的食物，也能够促进乳牙的松动，帮助恒牙的快速生长。
3、加强口腔护理：在出牙时，一定要加强口腔的护理，及时清理口腔内的食物残渣，防止食物残渣腐败后，影响到恒牙的生长。
所以在出牙时，一定要注意以上的事项。